宁城县中心医院:一家负责任的医院
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上帝给垂体瘤病人留下的"另一扇窗":宁城县中心医院神经外一科用内镜经鼻蝶入路切除巨大侵袭性生长激素瘤

发布时间:2019-09-09  阅读:903次
         垂体瘤是神经外科常见的一种肿瘤,顾名思义,当然和垂体关系密切,垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。其发病率在所有脑肿瘤中占第三位,仅次于胶质瘤、脑膜瘤,约占全部颅内肿瘤的10%。尽管任何年龄都可发病,但在30-40岁和60-70岁的年龄段为发病高峰,可引起患者头痛、视力下降、视野缺损等神经功能障碍及闭经、溢乳、不孕、肢端肥大等内分泌功能紊乱。

垂体肿瘤按其生物学行为可分为:垂体瘤、侵袭性垂体瘤、垂体癌。侵袭性垂体腺瘤是指突破包膜生长并侵犯邻近结构的垂体腺瘤,常侵犯临近硬膜、颅骨、海绵窦和包绕双侧或单侧颈内动脉,在临床上侵袭性垂体瘤难以完全切除,复发率高,是垂体瘤治疗的一大难题。

上帝关闭一扇门的同时也为病人打开一扇窗。如果说垂体瘤是上帝给垂体瘤病人关闭了一扇门的话,那么神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术就是上帝给垂体瘤病人打开的一扇窗,通过鼻腔,穿过蝶窦,在鞍底打开窗户,直通鞍区,切除颅内的垂体瘤,给垂体瘤病人带来免于“开颅”的便利治疗方法。

生长激素瘤会大量分泌生长激素,导致面容改变,手脚变大,全身各内脏的肥大,引起肢端肥大症。

上帝给予此类病人的一扇窗户为“内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术”

患者王某某,男性,50岁,因"面容改变约6年余"入院,查体:神清,言语流利,视力下降,颅骨增厚、头颅及面容宽大、颧骨高、下颌突出、手脚粗大、皮肤粗糙、鼻唇和舌体肥大。垂体磁共振检查后鞍区见,大小约34mm(左右径)×25mm(上下径)×21mm(前后径),考虑巨大侵袭性垂体瘤。

该患者在宁城县中心神经外一科成功完成经鼻蝶入路垂体瘤切除手术。

神经内镜下经鼻蝶入路的步骤:适当地暴露鼻腔,包括蝶窦、和鼻中隔后部;然后经斜坡上方,显露鞍底,双侧OCR,双侧ICA隆突和海绵窦前壁轮廓。尽可能切除侵犯蝶鞍和海绵窦内的肿瘤。

该患者垂体瘤全切,手术过程顺利,术后患者生长激素水平恢复正常,患者手脚肿胀感明显改善,10天后痊愈。

宁城县中心医院神经外科成立于1993年,因专业细化,于2012年分为神经外一、二两个病区。神经外一科主治颅内各部位肿瘤;三叉神经痛、面肌痉挛及药物难治性癫痫等功能性疾病的手术治疗;各阶段椎管内肿瘤的手术治疗等。目前已成为宁城县地区领先学科,现有床位50张,重症床位8张,医护人员22名,高级职称医师1名,副高级职称医师3名,主治医师3名,住院医师1名。设有进口神经外科专用显微镜、STORZ内镜等大型设备。本科室医生均在北京宣武医院、北京同仁医院、锦州医科大学一附院等三甲医院进修学习,博采众家之长,使我科已成为了一支高素质,技术精湛的医师队伍。目前我科能独立开展三级甲等医院神经外科手术。宁城县中心医院神经外一科秉承大医精诚,服务大众的理念,以病人为中心,以一流的技术及理念,为宁城县和周边人群解除病痛。

咨询电话:神经外一科医办室:0476-4250835王晓峰主任:13500662697吴景财副主任:13847681625


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