宁城县中心医院:一家负责任的医院
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宁城县中心医院院长杨凤军做客央视一套《人口》栏目,接受健康扶贫专题采访

发布时间:2019-09-19  阅读:561次
9月18日,在北京国家卫健委中国人口宣传教育中心,宁城县中心医院院长杨凤军做客央视《人口》栏目,接受专题采访。本次访谈是根据国家脱贫攻坚工作的宣传要求,受国家卫健委扶贫办委托,以全国健康扶贫工作成效为主题,拍摄的健康扶贫在基层系列节目,目的是宣传健康扶贫的政策和成果,以及给人民群众带来的福祉。

918日,在北京国家卫健委中国人口宣传教育中心,宁城县中心医院院长杨凤军做客央视《人口》栏目,接受专题采访。本次访谈是根据国家脱贫攻坚工作的宣传要求,受国家卫健委扶贫办委托,以全国健康扶贫工作成效为主题,拍摄的健康扶贫在基层系列节目,目的是宣传健康扶贫的政策和成果,以及给人民群众带来的福祉。

201812月份国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医疗保障局及国务院扶贫办在落实党中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》,结合健康扶贫工作实际,联合制定印发了《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》,对实施贫困人口大病和慢性病精准救治,贫困地区重点传染病、地方病综合防控,贫困地区基层医疗卫生机构能力提升,深度贫困地区健康扶贫等提出了具体要求。宁城县中心医院在内蒙古自治区健康扶贫工作中如何开展工作,使健康扶贫更精准、更有效、更深入人心呢?在访谈中医院党委书记、院长杨凤军进行了深入解读。

主持人健康扶贫三年攻坚行动是到2020年,可以说是时间紧任务重,请您跟我们分享一下,结合医院实际,制定了哪些扶贫政策?

杨凤军:近几年来,我院严格贯彻落实内蒙古自治区脱贫攻坚决策部署和自治区卫生健康委关于健康扶贫的工作要求,把健康扶贫作为医院重大政治任务和头号民生工程。宁城县位于内蒙古赤峰市东南部,与河北、辽宁、内蒙三省交界,全县62万人口,医疗服务辐射人口范围近百万。县级医院可以说是健康扶贫的主战场,为了保证健康扶贫工作不浮于纸上,我院抓住京蒙对口支援的契机,强化基层医疗机构人才综合培养,做实三级医院对口帮扶,全面提升县域内医疗服务能力;落实医保政策,推行“先诊疗后付费”和“一站式结算”;争取社会基金与医院联手实施大病兜底保障;健康扶贫有效衔接乡村振兴,做好防病治病宣传,都取得非常好的效果。

主持人内蒙古自治区是自上到下形成了联动,杨院长当地的健康扶贫第一步是如何迈出的?

杨凤军:我们主要通过对口支援,提升了医院的综合服务能力。县级医院的综合服务能力上去了,老百姓在当地看病的机会就多了,不转诊不出县,患者的经济负担就轻了,所以说,京蒙对口支援帮助我们解决了这个大难题。我院的对口支援从1993年到现在已经有26年,26年间先后与北京宣武医院、同仁医院、儿童医院、北京医院、北大肿瘤医院、首钢医院建立了长期帮扶关系,与北京安贞、协和、朝阳等医院也有着密切的业务往来。二十多年来北京专家定期或不定期到我院出诊,通过讲座、查房、手术等方式培养和带动了医院一大批业务骨干的成长,在他们的帮扶下,学科建设得到完善,从过去的8个科室到现在40个临床科室,专科发展细化,人才培养也更加专业化,精细化。在北京专家老师的指导下,业务水平得到了迅速提升,像心外科开展了开胸体外循环的心脏手术,腹腔镜微创治疗肝癌、胰腺癌、肾癌及妇科恶性肿瘤,神经介入治疗、动脉取栓、冠脉造影和支架手术,以及肿瘤的规范化一体化治疗等,我们都能开展,并且技术成熟。为了让更多的患者享受到北京大专家的治疗,我们与多家医院开通了远程医疗平台。比如宣武、同仁、儿童、北大肿瘤、首钢等医院的好多专业都开通了远程医疗会诊,每年通过远程会诊的疑难危重患者近百例,通过远程眼科阅片达到9000多例。我们推出的宣传口号看病不用去北京,北京专家在宁城已经家喻户晓。优质医疗资源下沉,县级医院服务能力提升,成为基层患者享受高水平医疗服务的最大利好。这些大病、重病能在家门口治疗,老百姓不需向上级医院转诊,从经济上减轻了负担,让当地百姓的就医获得感不断增强,实现大病不出县的救治目标。

通过对口支援,也加强了我院的急诊急救服务能力。为了保证全县大病、重病患者得到及时救治,成立了全县急诊急救网络联动体系,把全县有急救能力的基层卫生院纳入网络医院,由宁城县中心医院负责所有急救车辆的指挥调度、人员培训。现在全县有26台救护车接受120调度指挥,实现了急救资源的统一管理。救护车安装了GPS定位导航终端,3G视频传输和旋转云台,120接警,根据车辆定位就近派车,急救半径由原来的的百公里缩短到现在的30公里,缩短了急救时间,危急重症的抢救成功率由原来的80%提高到97%以上。

对口支援使医院学科建设得到完善和发展,成为提升医院综合服务能力的有力抓手,整合优势医疗资源,完善五大中心建设,开通高效的生命绿色通道,患者从院前、接诊、MDT会诊、检查、检验到治疗、手术均能在第一时间得到快速、有效的处置,有效提高了危重症救治成功率,提升了医疗服务水平。胸痛中心的冠脉造影和支架植入技术成熟,急诊PCI开展顺利,年救治急性心梗患者近百例,冠脉造影和支架患者600多例。卒中中心成立后开展了急诊动脉取栓技术,受益患者80余人。创伤中心运行半年成功救治重症创伤病人70多例,取得非常显著的成效。五大中心建设让我们把急诊急救的关口前移,让更多的急危重症患者在最短的时间内得到救治,降低了致死率和致残率。

主持人“看病难”“看病贵”等问题一度成为社会话题,当地是否存在这些问题,或者说进入2019年,这些问题是否有所缓解?

杨凤军:看病难,看病贵主要体现在基层患者看优质医生难,我认为提升县级医院服务能力就是解决老百姓看病难,看病贵的根本。健康扶贫工作实施以来,三级医院对口帮扶作用更加明显,比如我院在2016年以来开始帮扶锡林郭勒盟的阿巴嘎旗医院,当时的阿巴嘎旗医院外科技术基本是零基础,我院长期派麻醉手术师、外科医生进行支援,现在已经能独立开展全麻下普外、骨科、妇科等多项手术,医院也成功晋升为二甲医院,我院从2017年开始至今还一直帮扶着赤峰市松山区医院,通过对口帮扶从业务到管理都见到了成效,2019年松山区医院已经晋升为三级综合医院。另外一点就是乡镇卫生院服务能力的提升,更需要县医院的帮扶,2016年我院与全县27家基层卫生院签署了医共体协议,在业务上做基层医院答疑解惑的后盾;2017开展师生制签约活动,选派了17名科主任做网络医院定点帮扶负责人,组织全院95名业务骨干与基层医院的114名医生一对一结对子,签署师生协议,负责人每年集中组织本组人员定期到基层医院指导工作4次,平时根据基层需要不定期去示教、讲座,手术指导,老师免费带学生参加各种学术会议,邀请学生参加院内科内组织的教学查房,通过培训提升了基层医生治疗常见病、多发病的能力和重症疾病的识别能力。201812家基层卫生院开通远程会诊系统,其中有9家已开展远程网络心电会诊工作。所以,多渠道提升医院服务能力,让老百姓在家门口看得上病,已经成为不争的事实。还有,在大病救治方面,我院两次组织医院大病专项救治专家对贫困人口进行了筛查,建立大病贫困患者救治台账,实施动态管理,全县符合大病救治条件的患者,90%在我院接受治疗,医院实行先诊疗后付费,对健康扶贫病人垫付总住院费用的90%,病人出院只需向医院交付自己承担的总费用的10%,救治资金实施一站式结算,为病人提供了便捷的服务。在贫困患者救助方面,医院多方争取上级政策和社会援助,落实光明扶贫工程,对建档立卡的贫困白内障患者进行免费救治,2017年7月至今已经接受治愈贫困白内障患者100余人。康复科争取到县残疾人联合会救助项目,对全县脑瘫、脑瘫引起的智力低下、其他原因引起的发育迟缓儿童进行救助治疗,正常康复费用每月在8千至9千,得到救助的患儿每月只需定额缴纳500元,其余费用由医院和基金会兜底。2018至今已经救助残疾儿童50余人。

主持人随着我国医疗体制改革的深入推进,各地也纷纷加快探索特色医改之路,在加强基层医疗卫生服务体系建设有哪些执行策略和心得?

杨凤军:为了让老百姓少得病,我们把治未病的关口前移,2018年8月,推出了宁医金丝带健康行行动,金丝带的设计理念就是:运用全县急诊急救联动绿色通道,把握心肺复苏白金十分钟,心梗黄金两小时,脑梗黄金六小时,创伤黄金一小时,珍惜寸金抢救时间,为人民健康保驾护航。为了全面落实金丝带健康行行动,医院成立了健康宣讲团,长期活跃在社区、乡村、机关单位,组织专家业务骨干把百姓关心的健康话题、健康知识变成小品、相声,在寓教于乐中科普健康知识和急救技能,教化慢病预防治疗理念。一年的时间,宣讲团共走了80余站,科普覆盖三万余人。2019年,我们又启动了宁医人亲情返乡,感恩家乡活动,与金丝带健康行相结合开展工作。具体做法就是统计全院职工老家的住址,确定亲情返乡人的责任,通过返乡人与家乡村民的关系,组建以家庭为单位以村为整体的能垂直管理的微信群,返乡人任群主,为方便管理,邀请精准扶贫驻村领导、村委会领导协助群管理,同时还根据本村多发病情况邀请相关专业科主任、业务骨干加入微信群。目的就是通过微信群对全村开展健康管理。接受村民慢病咨询、用药咨询、重大疾病预后随诊、公布医疗信息、公益活动公告,进行急诊急救知识培训,分享急救案例,增强村民健康意识,提高百姓自救互救的能力。还通过这个平台增进与村医的关系,与村卫生室联手做好大病救治、慢病防治工作。全面响应国家提出的健康扶贫路上一个都不能少的工作方针。该活动启动后,第一步就是针对贫困村、贫困人口进行地毯式义诊筛查,每次出诊团队都在十几到二十几人,免费检查项目达到十几项,通过义诊筛查进行现患率调查,建立健康档案,从源头改善老百姓因病致贫、因病返贫的现状。

主持人刚才聊到了健康扶贫的具体策略,确实我们现在的医疗卫生事业面临着环节之间、区域之间以及城乡之间发展不平衡的问题,那下一步有哪些具体的执行计划?

杨凤军:把好事做实,把实事做好,是我们工作的宗旨,承载公众健康,福泽一方百姓,县级医院作为实现基层群众大病不出县的主战场,我们会担起三级医院的社会责任,在扶贫路上不忘初心,砥砺前行。

 


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