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高血压患者的致命用药误区:早晨空腹服药怕伤胃

发布时间:2018-10-12  阅读:2701次
高血压药物治疗的主要目的有两个:一是,通过平稳降血压以减少高血压对心脏、肾脏等重要器官的危害;二是,通过降低血压以降低脑卒中的发生率。因为人体血压变化有一定的昼夜节律,降压药的用药时间必需与人体血压变化规律相适应。
一、人体血压的节律性
日出而作,日入而息。为了工作和休息的需要,正常生理情况下,人体血压24小时之内是按一定节律波动的。大多数人的血压变化规律如下:
清晨4-5时血压开始上升,9-11时达到全天最高峰后平稳下降;16-18时再次出现一个小高峰,其后缓慢持续下降,至次日凌晨4时-5小时最低。全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。
因此,白天已发生出血性脑卒中,夜间易发生缺血性卒中或猝死。
二、降压药正确的服药时间
一般降压药的降压作用多在服药后30分钟出现,2-3小时后降压作用最强。因此,为了抑制清晨觉醒后的血压骤升,减少清晨心血管事件的发生,应在清晨觉醒后立即服用,尽快控制血压以降低高血压骤升的危险。
三、常用降压药不伤胃
目前临床常用的降压药物有四类:
1.钙拮抗剂:如,尼群地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片和氨氯地平等。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如,氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。
3.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂:如,卡托普利、贝那普利、福辛普利等。
4.β-受体阻滞剂:如,比索洛尔,美托洛尔等。
上述四类常用降压药的胃肠道不良反应较小,清晨觉醒后即可服用,而不是早餐后服用。例如:
氨氯地平片(络活喜):总体而言,患者对于使用本品每日剂量达10mg范围内均有较好的耐受性。最常见的副作用为头痛和水肿。
氯沙坦片(科素亚):应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似。与药物有关,发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。
福辛普利片(蒙诺):本品最常见的副作用是头晕、咳嗽、上呼吸道症状等。比较严重的不良反应是直立性低血压和高钾血症。
美托洛尔片(倍他乐克):食物影响本品的吸收,必须空腹服药。
总之,根据高血压的特点,按照血压变化节律来选择合理的治疗方案,既可提高疗效,也可最大限度地减少药物不良反应。

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